E os seguros de prova? O que acontece em caso de acidente?

[tpfernandes]

O que acontece em caso de acidente numa prova em que estamos cobertos pelo seguro de prova?

A questão parece simples, vamos para o hospital e estamos cobertos pelo seguro de todos os tratamentos que sejam precisos. Será assim tão simples?

Passo a explicar um caso que se passou há pouco tempo:

Certo dia, o André (nome fictício) saiu de casa para o que seria mais uma maratona, mais de convívio do que de competição. A meio da prova, há uma queda onde o André fica com algumas partes do corpo bastante maltratadas mas felizmente nada de fracturas, é levado para o hospital e informado pelo responsável da organização que o seguro (que o André pagou tal como todos) cobre todas as despesas no hospital. Já no hospital, devidamente assitido, é novamente informado pelo responsável para não se preocupar que não tem que pagar despesa nenhuma.

Já de regresso a casa, no dia seguinte, o André recebe um SMS do responsável pela organização com o contacto do agente de seguros que fez o seguro para a prova, para o contactar para tratar do acidente. O André contacta o agente de seguros que o informa que o seguro tem uma franquia de 60 euros para qualquer tipo de tratamento no hospital. Ora, o tratamento custou cerca de 40 euros, 40 euros esses que o André, supostamente terá que pagar ao estado porque o seguro, afinal, tem uma fraquia...

(...continua)

Nota: A maratona em questão não fazia, no regulamento, qualquer referência a franquias e coberturas de seguro.

Posto isto, pergunto-vos qual a vossa opinião em relação a este tipo de organização!

Se há uma morte? Uma perna partida? Uma invalidez? Que seguros são estes e que organizações são estas que só pensam em encaixar € nas contas bancárias sem se preocuparem minimamente com o que pode acontecer de mal?

Que organizações são estas que não divulgam em lado nenhum as coberturas do seguro, repito, NÃO FORAM DIVULGADAS EM LADO NENHUM AS COBERTURAS DO SEGURO.

 

[ernez]

Simples, se a organização não mensionou tal facto, é mandares copia da fatura, para a organização pagar! mais nada, mas como eles são bué esperto, dizem-te logo que as podias ter pedido, ehehehe, é a esperteza saloia, safam-se sempre.

 

[abelha2]

O normal é as organizações fazerem o mais barato que há.

Quem particpa em muitas provas acho que mais vale ter um seguro proprio, assim sabe com o que conta (e serve pa outras situaçoes), e algumas organizações permitem que nao se pague o seguro deles. Convem mesmo assim ter cuidado e ver se o seguro pessoal cobre situações de competição.

 

[klaser]

Tem muita boa gente por aí a estufar o peito cheio de certezas em relação ao seguro que tem...mas talvez terão surpresas se um dia realmente precisarem dele..e mais não digo...

 

[afpereira]

realmente isto é um caso muito complexo, ando há vários meses a tentar fazer um seguro que satisfaça a minhas necessidades em relação ao desporto e o que é certo não encontrei uma companhia que me de garantias de estar segurado a todos os níveis, quer em passeios, treinos ou provas, não importando aquilo que tinha que pagar mensalmente.
A maior parte das companhias de seguro só faz seguros de acidentes pessoais, o que em muitos casos são omissos em certos acidentes e especialmente nos desportivos. E o que se passa nos seguros das provas é isso mesmo, faz-se um seguro de acidentes pessoais colectivo, do mais barato que possa haver e depois que se lixa é quem tem que usufruir(por infelicidade) desse seguro.
Até mesmo o seguro da F.P.C. se divide em várias categorias mas, mesmo assim penso ser dos melhores.
Conclusão cada um deve ter um seguro próprio para estar salvaguardado de certas situações e o melhor seguro mesmo é o da federação.

 

[ueta]

Não venho aqui defender nenhuma organização até porque não faço parte de nenhuma nem nunca fiz, mas aí o único erro que vejo foi o de não ser informado qual a franquia estipulada.

Temos de ser realistas, normalmente esses seguros custam a volta de 1€ por participante a organização, suponhamos uma maratona de 250 pessoas, 250€ que a seguradora recebe, agora suponhamos que como é normal vao 4 para o hospital sem nada de muito grave, 50€ x 4 200€, já quase a seguradora entra no prejuizo, agora suponhamos que há o azar de um partir uma perna, tenho o exemplo de uma amiga minha que partiu uma perna em casa e so das placas de platina para a operação o valor ascendia a mais de 2000€, coisa que numa prova seria o seguro a pagar.

Não tenhamos ilusões, as seguradores não estão para perder dinheiro senão fechavam, e não podemos tambem querer pagar uma miséria e ter tudo coberto.
Os seguros das provas são para precaver casos mais graves, o mal é não informarem normalmente os valores das franquias nas provas.

Mas tambem não estou a ver quem reclama disso a pagar por exemplo 25 ou 30€ por cada maratona se estes fizerem um seguro sem franquia.

 

[António13_PT]

As organizações só fazem esses seguros para se livrarem de responsabilidades em caso de acidente. Não estão minimamente interessadas nas coberturas.

As companhias de seguros por outro lado, apenas lhes interessa ter lucro com os seguros. A preocupação com o bem estar do acidentado é nula ou quase nula.
Apenas fazem o mínimo exigido por lei, e todos sabem que a lei não é nada rígida com as seguradoras, antes pelo contrário.

Neste caso pelo menos, têm mesmo seguro. A franquia é maior que o tratamento mas a situação em si não tem nada de incorrecto, se fosse ao contrário já não havia queixa.

Eu ainda estou para ir a um passeio ou maratona em que me dêem o recibo do que paguei.
Muitas delas têm uma verba para esse tal seguro, mas nunca sei se o mesmo é pago à companhia de seguros ou não.

 

[Medroso#78]

Boas caros camaradas do pedal


....De um modo geral funciona assim em todos os passeios/maratonas. E todas estas "escondem" esta dita franquia. Mesmo com o seguro F.N.C, tem essa dita franquia (não faço ideia do seu valor). Ao ser-se federado, a própria F.N.C. envia o regulamento, onde consta tudo direitinho.

Sou federado F.N.M (federação nacional de motociclismo) está lá bem explicito o dito valor da franquia. Franquia esta que não são 60€, mas sim 250. E a partir do momento que se aciona o seguro, essa quantia é imediatamente paga. E na maioria das vezes os tratamente são inferiores a este valor. Por isso a malta por vezes nem o aciona. Caso para dizer que funciona apenas e somente, em casos "muuuuuito" graves.

ps: para além do seguro/licença desportiva anual, tenho também um seguro próprio da companhia Combined (http://www.combinedinsurance.com.pt/), pois quando faço corridas não federadas, o seguro da federação não nos vale de nada (só em corridas federadas, treinos, ginásio, etc.. etc..). Esta seguradora (Combined) é a única seguradora que cobre todos os desportos, até os mais radicais....

 

[tpfernandes]

A franquia é maior que o tratamento mas a situação em si não tem nada de incorrecto, se fosse ao contrário já não havia queixa.

Deixe ver se entendi:

Para si não haver referência a esta dita franquia em parte nenhuma do regulamento de prova é correcto.

 

[afpereira]

Medroso#78 qual é o plano de seguro que tens dessa companhia?
é que ando a procura de um seguro assim a muito tempo...

 

[Medroso#78]

Boas,

Tenho dois que se fundem num só, ou seja, este: "Plano hospitalização por acidente" (http://www.combinedinsurance.com.pt/Accident_Hospital_Benefit_Plan.html). Pago trimestralmente 21€ (Modalidade prata, que é a modalidade base), há também as seguintes modalidades: ouro, platina, milénio, até à diamante que é a que tem um custo trimestral mais alto de 252€.

E tenho este: "Plano de incapacidade por acidente" (http://www.combinedinsurance.com.pt/Accident_Disability_Plan.html). Pago a quantia de 72€ também trimestralmente (unidade 4). Neste existe desde a unidade 1 (18€ trimestralmente) até à unidade 8 (144€ trimestralmente).

obs: se for pago anualmente, há um natural desconto (coisa poucas mas é dinheiro). Na altura do contrato ficou assim, e não mais alterei. Desta forma se por qualquer motivo o quiser anular, não perco tudo. É só anular a transferência e já está!

Qualquer dúvida disponham.

 

[afpereira]

ok obrigado

 

[Helder Gaspar]

e agora, lenha para a fogueira:
informo que a franquia aplicada à cobertura de Despesas de Tratamento (desconheço que apliquem noutras coberturas) que normalmente surgem nos seguros de acidentes pessoais efetuados para essas provas de btt, são inoponiveis aos participantes. como terceiros ao contrato estabelecido entre as entidades tomador-seguradora, não podendo intervir no "negócio", não podem ser afectados por esta franquia. por isso, o Instituto de seguros de portugal já emitiu parecer nesse sentido de forma colmatar duvidas existentes, que clarifica isto mesmo.
sei que isto pode ser chato para algumas organizações mas confirmem com os V/mediadores de seguros (maior parte destes terão de se esclarecer com o ISP mas estamos sempre a aprender).
nota: trabalho na área seguradora e não estou a vender o meu peixe. mas defendo sempre a transparencia e qualidade de informação das pessoas.
Helder

 

[afpereira]

Conclusão, a obrigatoriedade dos seguros para a realização das provas não vale de nada.
Assim quando se vai a gnr pedir segurança para a prova e eles pedirem a autorização do/s Município/s e pelo seguro, mais vale dizer que, seguro para que? para dar dinheiro as seguradoras? pois não serve para nada...É o portugal que temos... uns roubam dinheiro a vista de todos e outros tentam ganha-lo para comer...

 

[Helder Gaspar]

resumindo o que atrás escrevi, a franquia tem sempre de ser suportada pela organização e nunca pelo atleta que sofreu o acidente.
mas não vão encontrar nenhuma organização a subscrever este facto.
conheço sim casos de organizações que nem declaram tratar-se de provas de btt quando subscrevem seguros de APessoais para um grupo de pessoas (inventam outra actividade qualquer) (num caso concreto, tratava-se de uma prova de escolas de btt...).
No que toca aos seguros individuais, a negociação e a escolha do que se adequa a cada um, é que dita o que cada um vai ter. sem nunca esquecer de garantir que cobre os casos de acidente de pratica de btt (quantos os casos que conheço que não declaram este facto e esperam ter o acidente para inventar uma queda em casa ou nas escadas de um café...).

Helder

 

[Mandrak]

ueta estou plenamente de acordo contigo. Gostava de acrescentar que cada vez mais as seguradoras dispensam este tipo de risco.

 

[Mandrak]

Helder Gaspar realmente "inventam outa actividade" ou omitem o problema é que depois não á seguro dado que se encontram excluídas na apólice.

 

[leoeagle]

Todas as organizações são obrigadas a assumir as despesas de tratamento até ao mínimo legal por lei, assim qualquer organização que tenha contratado um seguro com franquia terá que suportar a franquia, assumindo o seguro as despesas de tratamento até ao limite contratado... A partir daí será o participante o responsável pelas restantes despesas.

Fica aqui um aviso ás organizações que não fazem seguro para as suas provas, mesmo que esteja no regulamento que a organização não é responsável por eventuais acidentes, isso de nada vale pois a lei é clara e em caso de acidente a organização terá que suportar as despesas até ao mínimo legal por lei.

 

[Helder Gaspar]

de facto, leoeagle. mas há mais: e os seguros de RCivil que a generalidade das organizações esquece?...pois o ambito de enquadramento legal é diferente dos seguros de AP.
mas preocupante é como o Mandrak diz, inventam outra actividade qualquer (menso gravosa) para declarar às seguradoras e para poder pagar um prémio de seguro inferior.
claro que a lei protege o participante mas a "trabalheira" para obrigar o organizador a pagar...então se fôr caso grave (com danos corporais que não meros arranhões) e tiver de ocorrer recurso a juizo...Deus me livre (estas organizações desaparecem num instante). nestas alturas os mais crediveis deixam de o ser num ápice.

imaginem que uma entidade muito credivel (embora a prova organizada tenha perdido credibilidade de ano para ano) jurou a pés juntos que me devolvia a inscrição de 10€ porque qd paguei tinham ultrapassado o nº limite de participantes (ocorreu à 2 anos) e até hoje nunca lhe vi a côr. algum dia teria eu confiança que estes senhores me salvaguardariam através de seguro, ou suportariam a franquia, etc.

precisamos de começar a fazer a triagem de quem está por cá por amor ao BTT ou por amor ao lucro que estes eventos possam originar e que ponto podem chegar para multiplicar esse proveito. as 2 coisas podem, eventualmente, andar a par mas não a todo custo.

não acho que fugi muito do tema, pois tudo se complementa bem. se alguem quiser abrir novo topico mais apropriado, força.
Helder

 

[trinamixx]

Eu tambem tenho o seguro da Federaçao, mas hoje fiz o da Combined, pois tem mais vantagens e coberturas que o da federaçao.
A combined tem varios planos, consoante a carteira de cada um.
A unica coisa que difere entre cada plano, é o valor que "recebemos" da companhia. Quanto maior for o nosso plano, mais "recebemos".
Tenho um amigo que trabalha com a Combined.